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那覇空港PCR検査プロジェクト

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<以下同意承諾確認(承諾しない場合は検査を受けられません)>                                 ◆本検査サービスの結果により、予想されるまたは起こるかもしれない利益・不利益を理解した上、自己責任で本検査サービスを利用すること。                                                         ◆個人情報を含む検査結果、検査結果報告内容を、私へのアドバイス目的のために使用すること、要請があった場合に医療機関や行政機関に提供することがあること。                                               ◆個人情報を含む検査結果および検体を、沖縄県の防疫体制構築のため沖縄県、国立感染症研究所、株式会社沖縄臨床検査センターが遺伝子解析等の研究に利用することがあること。                                        ◆収集した個人情報は、株式会社沖縄臨床検査センターまたは沖縄県が行うサービス向上のため、類似サービスの開発・PR・啓発のために匿名加工情報を作成し、第三者に提供する目的に利用されることがあること。                         ◆検査結果によっては、法令の定めに従い、医師が診察の上、保健所への届け出を行うこと。                           ◆上記医師または保健所等の行政機関からの連絡に応じること。                                                     ◆県コロナ対策本部による入院または療養施設への入所等の指示があった場合、応じること。                           ◆18歳未満の方が本検査サービスを受ける際は法定代理人(親権者など)の同意が必要であること。法定代理人による同意の確認ができない場合は検査を受けられません。                                            【承諾いただいた方は、下記の枠にフルネーム、便名をご記入(入力)ください】                        ※郵便番号の欄に「〒」、「ー」は入れないでください。※未成年者の場合は法定代理人名も併せて記載いただきます。